血便

血便とは

血便の主な症状

血便の主な症状や、血便と一緒に起こりやすい症状は、次のとおりです。

• 下痢
• 便秘
• 吐き気・嘔吐
• 残便感
• 全身の倦怠感・疲労感

また、血便に含まれる血もさまざまで、便器に溜まった水が赤くなっている場合や、便に血が付着している場合、排便後にトイレットペーパーに血が付く場合などがあります。

血便の原因

血便の原因は多岐にわたります。ご自身の症状に近いものがあるか確認していきましょう。

痔（いぼ痔・切れ痔）

便自体に血は混ざっておらず、排便した後の水に血が混ざっている場合は、いぼ痔や切れ痔といった痔の可能性があります。 いぼ痔は、肛門周辺にしこりやいぼができている状態です。痔の中で最も多いとされ、発症すると出血や痛み、かゆみなどを引き起こします。出血量はトイレットペーパーに少量付着する程度から、勢いよく吹き出すまでさまざまです。 切れ痔は、肛門の皮膚が裂けることで出血する状態を指します。硬い便を排出したときなどに出血しやすく、特に排便時に起こりやすいのが特徴です。また、出血量はいぼ痔に比べて比較的少なく、トイレットペーパーや便に少量付く程度です。

大腸ポリープ

大腸ポリープとは、大腸の内壁にできる小さな腫瘤（しゅりゅう）です。小さいポリープの場合は無症状のことが多いですが、ポリープが大きくなると便とこすれて血便が出ることがあります。 大腸ポリープには、大きく分けて「腫瘍性ポリープ」と「非腫瘍性ポリープ」の2種類があります。このうち腫瘍性ポリープは、将来的にがんになる可能性があるため、異変を感じた時点ですぐに病院を受診するようにしてください。

潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は、大腸の内壁（粘膜）に慢性的に炎症が起きる病気です。発症すると血や粘液の混じった便・下痢などの症状が現れます。 この病気は慢性化しやすく、症状が落ち着く寛解期と、症状が悪くなる活動期を繰り返すのが特徴です。血の混じった便・下痢便に加えて、腹痛や発熱、体重減少の症状が見られる場合は、病院を受診しましょう。

大腸がん

大腸がんとは、名前の通り大腸に発生するがんです。大腸ポリープががん化したり、健康な粘膜から発生したりする場合があります。 大腸がんは初期段階では無症状の場合が多く、がんの進行とともに徐々に血便などの症状が現れます。血便に加えて下痢や便秘、体重減少などの症状が続いている場合は、早期に病院を受診しましょう。

血便の治療

血便の治療法は、血便が起きている場所や原因によって異なります。そのため、血便の原因に対して適切な治療を行う必要があります。 以下に代表的な血便の原因に対する治療法をまとめました。

• 痔：食事改善・座浴・外用薬
• 大腸ポリープ：内視鏡治療（ホットバイオプシー・ポリペクトミーなど）
• 大腸がん：内視鏡治療・薬物療法・手術
• 潰瘍性大腸炎：薬物療法（5-ASA・副腎皮質ステロイドなど）

血便の原因を特定するには、内視鏡検査やCTスキャン、血液検査などを行う必要があります。血便は重大な病気のサインの可能性もあるため、原因が分からない場合や、症状が長引く場合は早めに病院の受診を検討しましょう。