帯状疱疹ワクチン

帯状疱疹ワクチンとは

帯状疱疹の主な症状

帯状疱疹に現れる主な症状には、次のようなものがあります。

• 体の片側に帯状に広がる赤い発疹と水ぶくれ
• ピリピリ、チクチク、焼けるような激しい痛み
• 発疹が出る前から始まる神経痛
• 発熱、頭痛、倦怠感などの全身症状
• 帯状疱疹後神経痛(PHN)による長期間の痛み
• 顔面の発症では視力障害や顔面神経麻痺のリスク

帯状疱疹の最大の特徴は、体の左右どちらか片側だけに帯状に症状が現れることです。これは、神経に沿ってウイルスが活動するためです。最も多いのは胸部から背中にかけてですが、顔面、腹部、腰部など全身のどこにでも発症する可能性があります。
痛みは発疹が出る数日前から始まることが多く、「針で刺されるような痛み」「電気が走るような痛み」「焼けるような痛み」と表現される激しいものです。この痛みは夜間に増強することが多く、睡眠障害の原因となることもあります。
発疹は最初は赤い斑点として現れ、その後水ぶくれになり、最終的にかさぶたになって治癒します。この過程には通常2〜3週間かかります。しかし、皮膚症状が治った後も痛みが続くことがあり、これを帯状疱疹後神経痛(PHN)と呼びます。

帯状疱疹後神経痛(PHN)について

帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹の最も深刻な合併症の一つです。発疹が治った後も3ヶ月以上痛みが持続する状態を指し、以下のような特徴があります。

• 発症者の約10〜30%がPHNに移行
• 50歳以上、特に高齢者で発症リスクが高い
• 痛みが数ヶ月から数年続くこともある
• 衣服が触れただけで痛む(アロディニア)
• 日常生活の質(QOL)を大きく低下させる
• 治療が難しく、完全に痛みを取り除くことが困難な場合がある

帯状疱疹の原因

帯状疱疹の主な原因とリスク要因には、以下のようなものがあります。

水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化

帯状疱疹は、子どもの頃にかかった水痘(水ぼうそう)のウイルスが原因です。水痘が治った後も、水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)は完全に体外に排出されず、脊髄後根神経節や三叉神経節などの神経節に潜伏し続けます。
通常、免疫系がウイルスの再活性化を抑制していますが、何らかの原因で免疫力が低下すると、潜伏していたウイルスが再び活動を始めます。ウイルスは神経に沿って皮膚に移動し、帯状疱疹を発症させます。

加齢による免疫力の低下

帯状疱疹の発症率は加齢とともに急激に上昇します。これは、加齢に伴って水痘・帯状疱疹ウイルスに対する細胞性免疫が低下するためです。

• 50歳代から発症率が顕著に増加
• 60歳以上では発症リスクがさらに高まる
• 70歳代では年間発症率が1,000人あたり約10人以上
• 80歳までに約3人に1人が帯状疱疹を経験

日本では高齢化が進んでおり、帯状疱疹の患者数も増加傾向にあります。これは単に高齢者人口が増えただけでなく、昔と比べて水痘患者との接触機会が減り、免疫のブースター効果(追加免疫効果)が得られにくくなったことも一因と考えられています。

ストレスや疲労の蓄積

過度のストレスや疲労は免疫機能を低下させ、帯状疱疹の発症リスクを高めます。

• 仕事や人間関係による精神的ストレス
• 過労や睡眠不足による身体的ストレス
• 手術や外傷などの身体的侵襲
• 紫外線の過度な曝露

現代社会では慢性的なストレスを抱えている人が多く、若い世代でも帯状疱疹を発症するケースが増えています。特に、仕事の繁忙期や試験期間、引っ越しや転職などの生活環境の変化がきっかけとなることがあります。

免疫力を低下させる疾患や治療

特定の病気や治療により免疫機能が低下している場合、帯状疱疹のリスクが高まります。

• 糖尿病、がん、HIV感染症などの基礎疾患
• 免疫抑制剤、抗がん剤の使用
• ステロイド薬の長期使用
• 臓器移植後の免疫抑制療法
• 関節リウマチなどの自己免疫疾患の治療中

これらの状態にある方は、一般の方よりも帯状疱疹を発症しやすく、また重症化しやすい傾向があります。そのため、積極的なワクチン接種による予防が推奨されています。

帯状疱疹ワクチンの種類と接種

帯状疱疹ワクチンには、生ワクチンと不活化ワクチンの2種類があります。当院では不活化ワクチンを取り扱っているため、不活化ワクチンの説明となります。

不活化ワクチン(シングリックス)

シングリックスは、2020年に日本で承認された最新の帯状疱疹ワクチンで、世界的にも標準的な予防法として推奨されています。

特徴

• 接種回数：2回(1回目から2ヶ月後に2回目、最大6ヶ月以内)
• 接種方法：筋肉内注射(上腕)
• 発症予防効果：50歳以上で約97%、70歳以上で約90%
• 帯状疱疹後神経痛予防効果：約90%以上
• 効果持続期間：少なくとも10年以上(継続調査中)
• 接種費用：22,000円/回(税込)、合計44,000円(2回)

メリット

• 非常に高い予防効果(90%以上)
• 効果が長期間持続
• 免疫抑制状態の方も接種可能
• 年齢による効果低下が少ない
• 帯状疱疹後神経痛の予防効果も高い

デメリット

• 2回接種が必要
• 費用が高額
• 人によって副反応が出やすい

シングリックスは、生ワクチンと異なり不活化ワクチンのため、免疫抑制状態の方でも接種可能です。また、50歳以上だけでなく、18歳以上で免疫不全や免疫抑制をきたす疾患を有する方にも適応があります。

接種できない方

• 明らかな発熱(37.5℃以上)がある方
• 重篤な急性疾患にかかっている方
• ワクチンの成分に対して過敏症の既往がある方

これらに該当する方は、医師にご相談ください。

帯状疱疹ワクチンの効果

帯状疱疹ワクチン、特にシングリックスの予防効果は非常に高く、多くの臨床試験で証明されています。

シングリックスの予防効果

• 50歳以上：約97.2%
• 60歳以上：約97.4%
• 70歳以上：約89.8%

副反応について

• 接種部位の腫れ、赤み、痛み
• 倦怠感、発熱、筋肉痛など

これらの副反応は、ほとんどの場合数日で自然に軽快します。重篤な副反応は極めてまれですが、ご不安な症状がある場合は、すぐに医療機関へご相談ください。

接種費用

帯状疱疹ワクチンの接種費用は、ワクチンの種類や自治体の助成制度の有無によって異なります。

通常の接種費用（助成なしの場合）

シングリックス(不活化ワクチン)

• 22,000円/回(税込）　2回接種が必要なため、合計44,000円(税込)

中央区の助成制度について

対象者

中央区にお住まいの方は、条件を満たす場合に接種費用の一部助成を受けられる場合があります。助成内容は「定期接種」と「任意接種」で異なります。助成制度を利用する場合は、事前に中央区から予診票を取り寄せる必要があります。予診票の発行方法については、中央区保健所または当院にお問い合わせください。

• 中央区に住民登録がある方
• 接種日に50歳以上の方、または18歳以上で免疫不全等の方

他の自治体にお住まいの方

中央区以外にお住まいの方も、多くの自治体で帯状疱疹ワクチンの接種費用助成制度が導入されています。お住まいの自治体の保健所または保健センターにお問い合わせいただくか、自治体の公式ホームページをご確認ください。

ご予約方法(完全予約制)

帯状疱疹ワクチンの接種をご希望の方は、事前にお電話にてご予約をお願いいたします。

TEL:03-6810-8822